当前位置:首页>资料中心>健康园地
挽救他人生命:心肺复苏ABC
发布时间:2016-12-05      来源:中国人体器官捐献管理中心

  

呼吸心跳停止常见于多种疾病和情况,有心脏本身的病,如:冠心病、急性心肌炎、心肌病、心瓣膜病、先心病等,也有其它的疾病和情况,如:脑血管意外和颅脑损伤、气道异物、溺水和窒息、电解质紊乱和酸碱平衡失调、药物中毒和过敏反应、电击或雷击等,如不及时抢救可危及生命!

心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取抢救的关键措施,简单来讲由开放气道(A)、人工呼吸(B)、胸部按压(C)组合而成,先后顺序根据不同情况有所区别,心源性心搏骤停(主要成人)先胸部按压,CAB顺序,窒息引起的先开放气道,ABC顺序。心肺复苏人人皆可学习,可在关键时刻挽救他人生命!

一、时间就是生命—心搏骤停的后果以秒计算

1. 3秒-5秒—头晕和黑朦;

2. 5-10秒—意识丧失,晕厥;

3. 15-30秒—全身抽搐;

4. 45秒—瞳孔散大;

5. 60秒—自主呼吸逐渐停止;

6. 4分钟—开始出现脑水肿;

7. 6分钟—开始出现脑细胞死亡;

8. 10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害。

“4-6分钟”黄金救命时间!

必须在“4-8分钟”内建立基础生命维持!

二、院外心搏骤停的处置的流程

1. 识别坏境。确定环境是否安全?非常重要!如:电击、交通事故等。

2. 识别患者。判断有无意识、有无自主呼吸。

3. 呼救。呼唤其他人来帮助,并尽快拨打急救电话120或附近医院电话。 进行基础心肺复苏,等待专业人员到来。

三、识别—心搏骤停时表现

1. 突然意识丧失并昏倒;

2. 没有呼吸或不能正常呼吸(濒死喘息);

3. 心音无,动脉搏动消失;

4. 面色苍白或紫绀;

5. 瞳孔散大。

四、基础心肺复苏(ABC)

(一)开放气道(A)。

1. 使病人去枕后仰于地面或硬板床上,解开衣领及裤带。

2. 清理口腔、鼻腔异物或分泌物,如有假牙一并清除。

3. 开放气道手法:仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。

(二)人工呼吸(B)

1. 口对口人工呼吸。用一手将病人的鼻孔捏紧,深吸一口气,屏气,用口唇包住昏迷者的口唇(不留空隙),将气体吹入口腔到肺部。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。

2. 口对鼻人工呼吸。与口对口人工呼吸类似,一般用于口腔外伤者,婴幼儿宜对口鼻同时吹气。

操作要点:

1. 每次人工呼吸超过1秒,要给患者足够的潮气量(500~600ml),并且观察到患者胸廓的起伏;

2. 每6秒一次人工呼吸,若患者尚有微弱呼吸,应与患者呼吸同步;

3. 避免过度通气,因为当潮气量过大,或给的呼吸频率过快,导致胃膨胀,引起胃内容物反流和误吸,同时如果潮气量过大,增加胸腔内压力,减少静脉回心血量和心输出量;

4. 为防止交叉感染,可用一层纱布覆盖在病人口或鼻上;

5. 有条件采用专用面罩或通气管效果更好。

1. 口对口人工呼吸。用一手将病人的鼻孔捏紧,深吸一口气,屏气,用口唇包住昏迷者的口唇(不留空隙),将气体吹入口腔到肺部。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。

2. 口对鼻人工呼吸。与口对口人工呼吸类似,一般用于口腔外伤者,婴幼儿宜对口鼻同时吹气。

操作要点: 1. 每次人工呼吸超过1秒,要给患者足够的潮气量(500~600ml),并且观察到患者胸廓的起伏;

2. 每6秒一次人工呼吸,若患者尚有微弱呼吸,应与患者呼吸同步;

3. 避免过度通气,因为当潮气量过大,或给的呼吸频率过快,导致胃膨胀,引起胃内容物反流和误吸,同时如果潮气量过大,增加胸腔内压力,减少静脉回心血量和心输出量;

4. 为防止交叉感染,可用一层纱布覆盖在病人口或鼻上;

5. 有条件采用专用面罩或通气管效果更好。

(三)胸部按压(C)

1. 找准按压的位置。

胸骨中下1/3交界处,两乳头连线中间点。

2. 正确的按压方向和手法。

抢救者紧靠患者胸部一侧;

一只手重叠放在第一只手的手背上,双手掌根重叠;

上一只手紧扣下手指间,下面手的手指抬起(以避免按压时损伤肋骨)。

3. 正确的按压方法和频次

按压时上半身前倾,肘关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压,按压深度不超过4-6厘米,按压要平稳,有规则,每分钟100~120次。

4. 婴幼儿胸外心脏按压

对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区;婴儿只用中指与食指在按压区加压就行了,位置要高一点,靠近乳头连线中点上方一指。

在进行胸外按压的同时,要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时,可口对口吹气2次,进行心脏按压30次,再吹气2次,又再按压30次;如果有两人抢救,则一人先吹气1次,另一人按压心脏5次,接着吹气1次,再按压5次,如此反复进行,直至有医务人员赶到现场。