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英国人体器官捐献工作介绍

发布时间: 2013-11-30    来源: 中国人体器官捐献管理中心

      一、机构简介
        英国国家医疗服务系统血液和移植协会(NHS Blood and Transplant)成立于2005年10月,它的前身是英国移植协会UK Transplant(现更名为器官捐献和移植协会Organ Donation and Transplantation)和国家血液服务及生物制品实验室(现更名为生物制品实验室有限公司,并且已经移交至卫生行政部门),负责向整个大不列颠及北爱尔兰联合王国提供安全的血液和器官。
        该机构一直致力于改善和提高服务质量,稳定血液供应成本,统筹其他合作机构。其主要职责是:鼓励人们捐献血液、组织和器官;保证血液、组织和器官的最佳安全供应;辅助提高血液供应的质量、效能,改善临床成果;向其他国家医疗服务系统内的机构、卫生部门、行政部门提供专家咨询;向其他国家卫生服务部门提供适当的建议和支持;进行相关项目的研发;积极参与、实施欧盟相关法律框架的建立和指导;更广泛的参与国际发展。
        本着增加器官捐献者的数量、实际捐献器官的数量和登记捐献者的数量才能挽救更多器官衰竭患者的生命的理念,英国国家医疗服务系统血液和移植协会致力于将该机构发展成为大不列颠及北爱尔兰联合王国范围内的器官捐献机构并与其他机构分享作为首个器官捐献工作组的相关经验。计划在5年内使英国公民身后捐献器官的比例提高50%,即每年增加1200例捐献。除此之外,力争在2013年登记捐献人数达到2500万,所有器官移植中公民身后捐献器官的比例达到73%。这是卫生行政部门和整个政府及所有利益相关的合作伙伴的共同目标,已经被纳入了卫生部方案执行委员会的职权范围,并已经被制定为英国国家医疗服务系统血液和移植协会的战略目标。
        二、器官、组织捐献现状
        近年来,全国尸体器官捐献率提高了7%,全部捐献数(含活体)从2007年8月的809例提高到2009年10月的959例,提高了19%,共有8500个组织提供给用于挽救或改善生命质量的外科手术。全国器官捐献登记比例提高了6%,至2010年3月底,已达到1710万人。全国累计移植器官3706例,这个数字比2007年8月提高了14%,比去年提高了5%。
        电子信息平台系统大大提高了捐献者登记和共享可用器官信息的速度,赢得了在美国计算机世界荣誉评选加莱奖项的高端信息技术奖。
        三、器官分配原则
        在英国器官的需求量远远大于可供应量,这就要求必须有一个系统保证捐献的器官根据患者的需求和配型的吻合度得到公正、公开、公平的分配。器官分配的规则是由医学专家、卫生健康专家、卫生部专家组等共同讨论制定的。所有等待移植的患者都需要在国家器官移植数据库登记。血型、年龄、供患器官大小的匹配程度等都是器官分配时考虑的因素,由专门的计算机程序是用来确认最佳适配受者或移植中心。
        英国国家医疗服务系统血液和移植协会的器官捐献和移植理事会监督器官分配的全过程,一切违规行为都必须报告给移植部门的主管、相关专家组的负责人和器官捐献与移植协会的主任。
        分配规则的细节根据不同的器官类型而不同,心脏、肺脏、肾脏、肝脏、角膜都各不一样,但是这里有一些指导原则。等待心脏或肝脏移植的患者根据移植医院评定的紧急程度进行分类。如果没有紧急的患者,器官将提供给非紧急患者等候表(根据血型、年龄排名)上排名最前的患者。
        分配器官时同样会考虑到获取和移植时间差。从儿童身上获取的器官通常还会移植给儿童,这是因为器官的大小更为匹配,如果没有合适的儿童受者时,也会提供给成人。
        当全国范围内任意地方出现可用器官时,移植办公室必须立即做出反应。工作人员确定所有的移植中心里是否有紧急案例等待移植,快速进行血型、年龄的适配。有时全英国都没有适配的受者,本着互利互惠的原则,可以提供给欧盟的其他国家。

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